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输卵管堵塞了,吃药有用吗?需要手术治疗吗?_健康频

时间:2020-06-30 07:25来源:未知 作者:admin 点击:

输卵管是自然受孕时精子卵子见面的必经之路,当输卵管受到炎症、盆腔局部疾病等因素影响时,阻碍了精子卵子相遇,因而造成不孕。

很多人做检查发现输卵管有问题时,都会问医生:「我的情况吃药能治好吗?」

由于盆腔炎是导致输卵管疾病的主要原因,确实有一部分输卵管的问题是药物治疗的,但一般仅在炎症急性发作时选用抗生素进行药物治疗。如果输卵管已病变受损,抗生素治疗的意义就不大了,此时应选择微创手术治疗。

(1)先检查,再手术

选择具体手术方式前,需要通过子宫输卵管造影等检查来查明输卵管的病变部位和程度,比如,了解是近端梗阻还是远端梗阻、有没有积水、导致输卵管病变的原因等。

如果是结核杆菌感染导致的,则不建议手术。如之前做过盆腔手术,医生则会参考之前手术情况,来判断是否有必要再次手术。另外,如果女方年龄较大,建议检查身体后,确保符合手术条件再进行手术治疗。

(2)不同情况,不同手术

输卵管远端梗阻的治疗

目前已经基本淘汰开腹手术,一般都是做腹腔镜。在做腹腔镜的同时,也能检查盆腔有没有粘连,并进行粘连分离。至于术后能不能怀孕,与输卵管的形态与生理功能情况相关,也和盆腔粘连的程度相关,所以具体情况还要请医生判断。

输卵管切除术、结扎术:这类手术会彻底阻断输卵管,只适用于严重的输卵管积水,且输卵管结构被严重破坏,输卵管丧失基本功能,且手术恢复的可能性比较小的患者。由于输卵管积水中的炎性因子会逆流进入宫腔,对精子和受精卵具有毒性作用,内膜受到炎性刺激后也降低胚胎着床几率。

输卵管近端梗阻的治疗

输卵管吻合术:这种方法尤其适用于输卵管结扎的女性,因为她们大多输卵管本身没有病变,术后怀孕的机会比较大。

介入治疗:介入治疗是在宫腔镜、超声引导下,输卵管导管结合非常细的内窥镜纤维,可以直视管腔,分离粘连和消除阻塞。这种方法最适合于输卵管近端梗阻而其余部分正常的女性,如果同时合并远端梗阻就不适合这种治疗了。

根据输卵管病变的情况,以上的多种治疗方式也可以联合选择,比如,仅仅是输卵管严重积水导致不孕,可采用「近端输卵管结扎加远端输卵管造口术或切除术」,减少输卵管积水对胚胎和子宫内膜的不良影响,提高成功率。

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